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안녕하세요. 여러분, 오늘은 여러분만을 위해 정말 중요한 건강보험 관련 소식을 들고 왔어요. 바로 '본인부담 차등화' 제도에 대한 업데이트인데요. 이것이 우리 모두에게 어떤 영향을 미칠지 자세히 알려드리려고 합니다.

클리닉 내에서 환자와 상담하는 의료 전문가의 모습현대적인 의료 시설 외관과 상호작용을 보여주는 이미지첨단 의료 기술을 사용하는 의사의 모습

본인부담 차등화 제도란?

이 제도는 건강보험 가입자가 1년에 365회를 초과하는 외래진료를 이용할 때 본인부담금을 대폭 상향하여 부담하도록 하는 방식입니다. 이는 과도한 의료 이용을 방지하고 의료 자원을 보다 효율적으로 사용하려는 목적에서 도입되었죠.

< 기간 및 적용 본인부담금 >

기간 본인부담금 비율
2024년 7월 1일 ~12월 31일 평균 20% → 90%

이 제도는 특히 2024년에는 시행일을 고려하여 7월 1일부터 연말까지 6개월간 적용되며 이 기간 동안 365회를 초과할 경우 본인부담금이 상향 조정됩니다.

적용 제외 대상

하지만 걱정 마세요! 일부 대상자는 이 차등화 제도의 적용에서 제외됩니다.

-18세 미만 아동
-임산부
-중증질환, 희귀질환 및 중증난치질환, 결핵 및 잠복결핵 감염자

 

또한, 과다의료이용심의위원회를 통해 필요하다고 인정받은 경우에도 본인부담 차등화 적용에서 제외될 수 있습니다.


여러분, 이 정보가 여러분의 건강 관리에 도움이 되기를 바랍니다. 앞으로도 계속해서 여러분만을 위한 유용한 정보를 가져올 테니 저희 채널을 계속 지켜봐 주세요. 건강하고 현명한 의료 이용으로 더 행복한 일상을 만들어 가시길 바랍니다!

 

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